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為什麼小柴胡湯又叫“三禁湯”

2015/7/3 11:13:00 編輯:  來源: 老中醫養生網 瀏覽: 7920
醫圣張仲景所創制的小柴胡湯,是一張出類拔萃的方劑,千百年間為炎黃子孫的健康做出了很大的貢獻。雖本方構成簡單,貌不驚人,很多時候卻能出奇制勝,其組方、效果,都是很...
    醫圣張仲景所創制的小柴胡湯,是一張出類拔萃的方劑,千百年間為炎黃子孫的健康做出了很大的貢獻。雖本方構成簡單,貌不驚人,很多時候卻能出奇制勝,其組方、效果,都是很多方劑不能與之媲美的。而本方又名三禁湯,知道是何故嗎?那小柴胡湯到底有多厲害?且看國醫大師朱良春對它的解讀。

    小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,

    更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗①。

   【來源】張仲景。

   【詞解】①少陽百病此為宗:意指治療少陽病的許多方劑,都是從此方演變而來。

   【藥物】柴胡半斤(三至四錢),黃芩三兩(二錢),制半夏半斤(三錢),人參三兩(一錢半),炙甘草三兩(一錢半),生姜三兩(三片),大棗(擘)十二枚(六枚)。

   【用法】水煎,分兩次服。

   【功效】和解少陽,益氣扶正。

   【適應證】

    ①熱病期中寒熱往來,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩嘔逆,口苦咽干,目眩,耳聾,頭痛,舌苔薄白,脈弦而數。

   ②婦女月經不調,每逢經前或經期,寒熱往來,胸脅脹滿,口苦干嘔,頭痛目脹。

   ③瘧疾、癆病,寒熱往來;原因不明的周期性的寒熱往來。

   【禁忌】內寒便溏及肝陽素旺的患者不宜使用。

   【方義】本方又叫三禁湯,是因為它所主的證候,一禁發汗,二禁瀉下,三禁催吐而 得名。方用柴胡解少陽之表邪,黃芩清少陽之里熱,二藥配合,解除寒熱往來、口苦咽干,為本方中的要藥。生姜、半夏,和胃降逆,主治心煩嘔逆,并助柴胡疏解 胸脅郁結苦滿。人參、甘草,補正和中,使邪散不得復轉入里。大棗配生姜不但能助半夏和胃止嘔,更有調和營衛、協助柴胡解表的作用。從各藥的功用看來,可知 本方除具有清熱解表的作用外,還具有和里(主要和胃)、補虛、疏解胸脅郁結的作用。

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    本方在臨床上應用的范圍雖廣,但往來寒熱,胸脅苦滿,不欲飲食,心煩喜嘔,是它適應的四個主癥,且只要見到其中一二癥,便可應用。小柴胡證是由于“血弱氣 盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結于脅下,正邪分爭”所致。而它的療愈機制,則是和里解表,以達到“胃氣因和,身然汗出而解”的目的。正因為這個緣 故,有些小柴胡湯證患者,由于正氣較虛,服本方后,往往見到“蒸蒸而振”,惡寒發熱,“汗出而解”的正邪相爭的現象。這在臨床時必須預告病家,以免驚慌和誤解。

    本方如用治瘧疾,加酒炒常山三錢,煨草果一錢,則效果更好。同時,夾濕痰的,可加厚樸一錢,檳榔二錢,蒼術二錢,青皮一錢;體虛陰傷的,可加青蒿二錢,鱉甲四錢。

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